陕西“双目录”落地 新增114种医保药 首设19种商保药
| 2026年01月05日 11:21

  1月4日,记者从省医保局获悉:日前,《国家基本医疗保险、生育保险和工伤保险药品目录(2025年)》以及《商业健康保险创新药品目录(2025年)》已在陕西落地执行。新目录增加的114种医保药品中,一类创新药达50种,重点覆盖肿瘤、慢性病、精神疾病、罕见病、儿童用药等领域;商保创新药品目录纳入19种药物,与基本医保形成互补,以满足群众多元化用药需求。

  目前,全省统一执行新版药品目录品种、备注、甲乙分类等内容,各统筹地区均已完成本地政策标识与标准化贯标工作;省级医药集中采购平台同步完成目录内药品分类挂网,确保医保药品供应渠道畅通。

  “为避免患者用药断档,陕西对贝那鲁肽注射液、达诺瑞韦钠片、盐酸拉维达韦片、阿利西尤单抗注射液、度维利塞胶囊、八氟丙烷脂质微球注射液、甘露特钠胶囊、林普利塞片等8种未成功续约调出目录的谈判药品,设置了截至2026年6月30日的过渡期。过渡期内,这些药品将继续按原医保支付标准报销。”省医保局医药服务管理处相关负责人介绍,此次新增的114种医保药品中,111种为近5年新上市品种,新药数量和占比均创历年新高,且普遍具备性价比更高、填补临床用药空白、疗效优于同类现有药品三大优势。

  为保障政策落地见效,日前省医保局联合省人社厅印发通知,明确全省定点医疗机构应在2026年2月底前召开专题药事会,优先配备谈判药品且不受“一品两规”限制,严禁以总额控制、药占比等为由限制合理用药。

  结合特药管理实际,陕西同步联动调整特药管理范围,新增59种、调出6种后,特药管理品种增至337种。同时,通过强化特药外配处方流转监管,让特药保障更规范、更高效。

  作为此次政策的一大创新,国家医保局首设的商保创新药品目录备受关注。该目录纳入的19种药物均为超出基本医保保障定位、暂未纳入医保目录,但创新程度高、临床价值突出、患者获益明显的创新药物,推荐商业健康保险、医疗互助等多层次保障体系参考使用。这一举措丰富了保障供给,推动商保与基本医保错位发展,为构建全方位医疗保障体系奠定基础。

  “我们将加强政策培训与宣传解读,主动回应社会关切,确保新版‘双目录’平稳落地,让政策红利真正直达患者,切实减轻群众就医负担。”省医保局相关负责人说。(记者 李旭佳)

责任编辑:王丽莎

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